浅析用马克思主义基本原理指导健康中国建设 

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今年是马克思诞辰200周年,习近平总书记在纪念大会上指出:“马克思主义思想理论博大精深、常学常新。新时代,中国共产党人仍然要学习马克思,学习和实践马克思主义,不断从中汲取科学智慧和理论力量。”习总书记号召全党,刻苦地学习马克思列宁主义,学习毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观,学习新时代中国特色社会主义思想,更好地把科学思想理论转化为认识世界、改造世界的强大物质力量。

习近平总书记在十九大报告中指出,实施健康中国战略。健康中国是新时代中国特色社会主义现代化的重要内容。我在郴州市委党校集中学习了马克思主义,重温了马克思主义基本原理,进一步认识到马克思主义基本原理是指导健康中国建设的重要理论。在健康中国建设过程中,我们必须始终坚持马克思主义的指导。

用马克思主义关于坚守人民立场的思想指导以患者为中心的办医宗旨。马克思说,“历史活动是群众的活动”。习近平总书记说,“人民性是马克思主义最鲜明的品格”。我们要始终把人民立场作为根本立场,把为人民谋幸福作为根本使命,坚持全心全意为人民服务的根本宗旨。因此,健康中国建设要以人民为中心,以全民健康为目标,依靠全民参与的自我健康管理才能最终实现健康中国;我们医务工作者和各级医疗机构的宗旨必须以人民为中心,为人民群众提供全方位全周期健康服务。

人民群众普遍关心的“看病贵、看病难”的问题本质上是医疗资源在城市与农村、东部与西部之间发展不平衡,国产生物医药与医疗器械研制生产不充分的问题,因此我们要努力建立“公平、便捷、优质、价廉”的医疗体系。通过建立分级诊疗制度和家庭医生(全科医生)制度,让人民群众就近享受到优质医疗服务,缓解“看病难”的问题;通过药品零加成、降低药品关税、国产医药医疗器械的研制和使用,降低药品、检验检查费用,缓解老百姓“看病贵”的问题。

用马克思主义关于共同体思想指导医联体建设。“共同体”思想是马克思关切人的存在、探究社会发展的理论结晶。1848年,马克思恩格斯在《共产党宣言》中强调,在“自由人的联合体”中,个人与“共同体”之间已经消除了异化与对立关系。习近平总书记根据马克思共同体思想提出构建人类命运共同体。健康中国建设离不开基于医联体的分级诊疗体系建设。

医联体是指区域医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。医联体内部各级医院各司其职,做到小病不出社区,大病不出县,疑难杂症到三甲医院;康复到社区,慢病管理到基层。医联体主要包括城市医联体(医疗集团)、医共体、跨区域专科联盟、远程医疗协助网、航空联盟等。城市医联体是城市大型公立医院为龙头,区医院和社区医院组成的医疗集团化;医共体是以县级医院为龙头,整合县乡医疗卫生资源,实施集团化运营管理的模式。城市共同体和医共体实行人财物统一管理,实现服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体,促进县域内医疗卫生资源合理配置、医共体内人员正常流动、基层医疗服务能力明显提升、就医秩序合理规范,成为“一荣共荣一损俱损”的命运共同体。

我们可实行居民与城市医联体(医共体)签约和家庭医生签约相结合的方式;医保资金按照签约居民数将人头费拨付给城市医联体(医共体),实现“总额包干、节余留用”,促进医疗机构将重点放在疾病预防与保健,节约医疗资源;城市医联体(医共体)执行理事会下的院长负责制,取消行政级别,建立现代医院管理制度。在医联体内部,要加强上级医院对基层医院的帮扶,规范基础医疗机构对常见病多发病的诊疗流程与方案,提升基础医疗机构的医务人员水平,加大基层医疗机构的硬件投入,将大医院的门诊延伸到社区(卫生院),将优质医疗资源下沉,让老百姓就近就医,既缓解了看病难的问题,又缓解了看病贵的问题。

用马克思主义关于事物发展量变到质变的理论指导预防医学发展。马克思主义哲学告诉我们:量变是事物数量的增减或场所的变更,是一种渐进的、不显著的变化;质变是事物根本性质的变化,是渐进过程的中断;量变超出一定的度,事物就会发生质变,事物发展的规律是量变到质变的过程。大部分威胁人类健康的慢性疾病(如脑血管病、心血管病、肿瘤、糖尿病等)的发生也是从量变到质变的过程。因此在健康中国建设过程中,我们要以预防为主,关口前移,建立三级预防体系,充分发挥基层医疗机构和疾病预防控制中心的作用,加强健康宣教、健康体检、出生缺陷防控和慢病管理,让老百姓不得病、少得病、晚得病,得病早诊断早治疗。这样既降低老百姓痛苦,延长老百姓寿命,又可极大较少医疗资源的支出,减少因病致贫、因病返贫的情况发生。因此加强预防医学建设,是建设健康中国的上上策。

用马克思主义武装头脑,建立一支全心全意为人民服务的医务工作队伍。一个合格的医学人才不仅要有较高的医学科学文化素质、精湛的医疗技术,而且还应有高尚的医德,只有这样,才能把救死扶伤、实行人道主义、全心全意为病人服务作为自己的职责。我们医务工作者必须学习马克思主义,运用辩证唯物主义和历史唯物主义的世界观与方法论科学分析疾病与健康,树立正确的世界观、人生观、价值观。以马克思主义人学为指导,完整地把握人,是医学具备人类学性质的必要条件。只有这样,我们才能建设一支全心全意为人民服务的医务工作队伍,为健康中国保驾护航。

    健康中国建设,需要我们坚持以马克思主义基本原理,特别是马克思主义哲学思想为指导,建立预防医学、临床医学与康复医学相结合、家庭医生与医共体相结合的医疗体系;需要我们每一个人都以马克思主义对待自身健康,锻炼身体,净化环境;需要我们医务工作者以马克思主义指导整合医学的发展。

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